性感染症とは

性感染症（Sexually Transmitted Diseases：STD）とは、性交渉やそれに準ずる行為（オーラルセックス、アナルセックスなど）を通じて感染する病気の総称です。性行為経験があるすべての人にリスクがあり、年齢や性別にかかわらず注意が必要です。感染源となる病原体（細菌・ウイルス・原虫など）は、性器周辺、精液、膣分泌液、血液、粘膜などに存在しており、直接的な接触によって体内に侵入します。
代表的な性感染症には、性器クラミジア感染症、淋菌感染症、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、梅毒、膣トリコモナス症、HIV感染症などが含まれます。近年では、HPV（ヒトパピローマウイルス）も子宮頸癌の原因のひとつとして注目されています。これらは口腔性交などでも感染することがあるため、コンドームの使用だけでは完全な予防はできません。

性感染症の原因

性感染症は、病原体が性行為などによって体内へ侵入することで発症します。代表的なものとして、細菌性の「クラミジア・トラコマティス」や「淋菌」、ウイルス性の「単純ヘルペスウイルス」「ヒトパピローマウイルス（HPV）」「HIV」、原虫による「膣トリコモナス原虫」、そしてスピロヘータの一種である「梅毒トレポネーマ」などがあげられます。
感染経路は多岐にわたり、性器同士の接触だけでなく、オーラルセックス（口腔性交）やアナルセックス、感染者との粘膜・体液の接触などでもうつる可能性があります。中には、下着やタオル、浴槽などを介して感染する例も報告されています（トリコモナス症）。
性感染症の怖い点は、感染者の多くが自覚症状のないまま感染を広げてしまうことです。特にクラミジアや淋菌では、半数以上が無症状とされており、知らないうちに相手にうつしてしまったり、自身の体に深刻な影響を及ぼすまで気づかなかったりということもあります。症状が出にくいという特徴は、女性に多く見られる傾向です。

性感染症の主な症状

性感染症に関連する症状は、病原体の種類や感染した部位によって多様ですが、代表的なものとして、排尿時の痛みや違和感、性器周辺のかゆみ・痛み・ただれ、異常なおりもの、喉の違和感、リンパ節の腫れ、発熱、倦怠感などが挙げられます。クラミジアや淋菌では性器だけでなく喉に感染することもあり、風邪に似た症状が長引く場合には性感染症を疑う必要があります。 また、無症状のまま感染が進行することも少なくなく、特に女性では、子宮や卵管にまで感染が広がった結果として不妊症や子宮外妊娠を引き起こすリスクがあります。梅毒では、数週間から数年という長いスパンで皮膚や内臓にさまざまな症状が現れる場合があり、症状が一時的に消失しても治癒したとは限らないため、継続的な観察と治療が必要です。 以下は、主な性感染症ごとの特徴的な症状です。

こんな症状ありませんか？（セルフチェック）

• 排尿時に痛みや違和感がある
• 性器や肛門にかゆみや痛み、水疱、いぼ、ただれがある
• おりものの量やにおいが気になる（変化がある）
• 性器や喉にしこりや赤み、発疹がある
• 喉の痛みが長引いている（風邪が治らない）
• 原因不明の発熱やリンパ節の腫れがある
• 最近、複数の性的パートナーとの接触があった

上記のような症状に心当たりがある場合、性感染症の可能性も含めて何らかの体調の異常が考えられます。必ずしもすべてが性感染症に特有のものとは限りませんが、自己判断せず、早めに泌尿器科や婦人科などの専門医にご相談ください。

性感染症の検査・診断

性感染症の診断には、感染が疑われる病原体に応じた検査を行います。尿検査や血液検査、膣分泌物・うがい液などを用いたPCR検査・培養検査が主に行われます。クラミジア・淋菌・トリコモナスなどは比較的簡便なおりもの検査や尿検査で確認できます。
HIVや梅毒など一部の性感染症は、感染からある程度時間が経たないと正確に診断できないため、性行為から2〜4週間程度経過した上での検査が望まれます。無症状であっても、定期的なスクリーニング検査が大切です。

性感染症の治療

性感染症の多くは、適切な診断のもと、抗生物質や抗ウイルス薬によって治療が可能です。クラミジア・淋菌・梅毒・トリコモナスなどの細菌性疾患には、抗生物質の内服または点滴を用います。性器ヘルペスやHIVなどウイルス性疾患に対しては、ウイルスの増殖を抑える薬や免疫機能を保つための薬剤を処方します。
尖圭コンジローマでは、液体窒素による凍結療法に加え、外用薬での治療が行われることもあります。再発やパートナーへの感染を防ぐため、治療中および治療後の生活指導やパートナーの同時検査も重要なポイントとなります。

性感染症は「誰にでも起こりうる、そして誰かにうつしてしまう可能性のある病気」です。性行為経験のある方なら誰もがリスクを抱えており、無症状でも感染している場合があります。
特に、若い女性においては無症状のまま感染が進行し、不妊症や産婦人科系の重大な病気を引き起こすこともあります。オーラルセックスによる喉の感染や、梅毒のように皮膚症状が分かりにくいものも増えており、日常の体調の変化に敏感になることが予防の第一歩です。
ほとんどの性感染症は、早期発見・早期治療によって十分に対処可能な病気です。当院では、プライバシーに配慮した環境で丁寧に診察し、それぞれの病状に応じた最適な治療法をご提案いたします。
「自分は大丈夫」と思わずに、少しでも気になることがあれば、お一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。